为贯彻落实《汉寿县基本医疗保险意外伤害保险暂行办法的通知》（汉医保中心发〔2020〕1号）文件精神，进一步规范汉寿县基本医疗意外伤害费用的报销工作，在既保障参保群众享受基本权益的前提下，又确保医疗基金合理充分发挥效能，逐步建成以人性化为导向、法治化为保障、标准化为基础的医保经办管理服务体系，9月17日下午，县医保事务中心组织承办业务的4家保险公司召开了基本医疗意外伤害业务培训会。
培训的主要内容为基本医疗保险意外伤害的概念、支付范围和待遇标准、申报、勘查、审核、结算、监督管理等有关要求。会上还重点针对勘查结果中有争议的常见8类案例进行了交流与讨论，结合《民法典》《道路交通安全法》等法律知识，通过以案例、法律解析等方法，以“事实为依据，以法律为准绳”来鉴定是否有第三人责任方，并及时将赔付或拒付的告知书反馈给参保患者。基本医疗意外伤害保险待遇政策性强，关乎参保人员的切实利益，群众关注度高。会议要求全体参训人员要深入学习，精准掌握政策，严格执行并做好宣传，现场还进行了答疑。
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此次培训切合实际，针对性强，增强了业务人员对意外伤害管理办法的认识，进一步加强对意外伤害的统一管理，规范医疗保险服务行为，提高医保服务水平和服务质量，更好的为意外伤害病患提供优质、便捷的服务。
责编：周海燕
来源：县医保事务中心补充医疗保障部
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